申 报 人：

推荐单位：

家庭住址：

联系电话：

申报类别：

姓名

性别

出生年月

正面免冠

彩色照片

（2寸）

民族

籍贯

政治

面貌

学历

学位

毕业院校专业

单位

职务

专业技

术资格

主要工作经历

近三年主要工作业绩和生产经营情况

近三年主要工作业绩和生产经营情况

（纸面不足可另附页）

及社会兼职情况

参加学会、协会

获得荣誉称号情况

承诺书

根据《汕头市市级乡土人才选拔培养管理办法》及相关要求，本人承诺：本人提交的申报书等所有材料的内容均真实、合法、有效。如入选，本人将承诺继续全职在汕工作2年以上。

如违背上述承诺，本人自愿放弃申报入选资格，按照相关规定退还市财政资金并承担一切责任。

申报人（签名）：

所在单位意见

单位（盖章）

年 月 日

区（县）主管部门意见

单位（盖章）

年 月 日

市主管部门意见

单位（盖章）

年 月 日

市人才办意见

单位（盖章）

年 月 日

备注